肾衰竭手为什么没力

Question

肾衰竭手为什么没力

Answer 1

肾衰竭患者手部无力可能由电解质紊乱、周围神经病变、肌肉萎缩、尿毒症毒素蓄积等原因引起，需针对病因进行干预治疗。

1. 电解质紊乱

低钾血症或高磷血症可导致肌力下降。建议定期监测血钾血磷水平，通过调整透析方案或口服聚苯乙烯磺酸钠等药物纠正失衡。

2. 周围神经病变

尿毒症性神经病变与中分子毒素蓄积有关，表现为手套袜套样感觉异常。可尝试甲钴胺营养神经，加强血液灌流清除毒素。

3. 肌肉萎缩

蛋白质能量消耗综合征常见于晚期患者，与代谢性酸中毒相关。需保证每日每公斤体重1.2克优质蛋白摄入，必要时补充复方α-酮酸。

4. 毒素蓄积

甲状旁腺激素等尿毒症毒素可抑制神经肌肉传导。充分透析是基础，严重者可考虑甲状旁腺切除术。

日常需监测握力变化，保证充足热量摄入，进行低强度抗阻训练，透析患者注意控制干体重。出现进行性肌力下降应及时复查肾功能与神经电生理。