恶性淋巴瘤扩散症状

Question

恶性淋巴瘤扩散症状

Answer 1

恶性淋巴瘤扩散症状主要包括淋巴结持续肿大、发热盗汗、体重骤降及器官压迫症状。病情进展可能从局部浸润到全身转移，需警惕骨髓侵犯或中枢神经系统受累等严重表现。

1、淋巴结肿大

多表现为颈部、腋窝或腹股沟无痛性肿块，质地坚硬且进行性增大。可能与肿瘤细胞异常增殖有关，需通过活检确诊，常用治疗药物包括环磷酰胺、多柔比星、利妥昔单抗。

2、全身症状

持续性低热、夜间盗汗明显，6个月内体重下降超过10％。这些B症状提示疾病活跃，需联合化疗方案如CHOP，同时监测乳酸脱氢酶水平。

3、器官压迫

纵隔淋巴结肿大导致咳嗽气促，腹膜后淋巴结压迫引发腹痛。CT可见融合成团的淋巴结，需紧急放疗缓解压迫，配合硼替佐米等靶向治疗。

4、远处转移

骨髓侵犯出现贫血瘀斑，中枢转移引起头痛呕吐。PET-CT可评估扩散范围，需鞘内注射甲氨蝶呤或全脑放疗，造血干细胞移植可作为备选方案。

出现上述症状应立即进行病理分型与分期检查，治疗期间需加强营养支持，避免感染，定期复查血常规与影像学评估疗效。