胆汁淤积性肝炎是什么引起的

Question

胆汁淤积性肝炎是什么引起的

Answer 1

胆汁淤积性肝炎可能由胆道梗阻、药物损伤、自身免疫异常、遗传代谢缺陷等原因引起，可通过药物干预、内镜治疗、手术解除梗阻等方式改善。

1、胆道梗阻

胆管结石或肿瘤压迫导致胆汁排出受阻，表现为皮肤黄染、陶土样便。需通过ERCP取石或支架置入解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

2、药物损伤

抗生素或避孕药等肝毒性药物引发胆管细胞损伤，伴随皮肤瘙痒、肝功能异常。应立即停用致病药物，使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、S-腺苷甲硫氨酸促进修复。

3、自身免疫异常

原发性胆汁性胆管炎等疾病攻击胆管上皮，典型症状为疲劳和碱性磷酸酶升高。需长期服用熊去氧胆酸联合布地奈德，严重时加用奥贝胆酸。

4、遗传代谢缺陷

进行性家族性肝内胆汁淤积等基因突变影响胆汁分泌，婴幼儿期即出现黄疸。需补充脂溶性维生素，严重病例考虑肝移植，药物可选苯巴比妥、利福平。

患者应低脂饮食并定期监测肝功能，避免使用肝毒性药物，出现持续黄疸或皮肤瘙痒需及时消化科就诊。