带状疱疹坐骨神经痛治疗

Question

带状疱疹坐骨神经痛治疗

Answer 1

带状疱疹引起的坐骨神经痛可通过抗病毒治疗、镇痛药物、神经阻滞、物理治疗等方式缓解。该症状通常由水痘-带状疱疹病毒激活、神经根炎症、神经纤维损伤、免疫抑制等因素引起。

1、抗病毒治疗

早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦可抑制病毒复制。发病72小时内用药效果最佳，需配合神经营养药物如甲钴胺。

2、镇痛药物

轻中度疼痛可用对乙酰氨基酚、布洛芬或塞来昔布。剧痛者需使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物，严重时短期使用曲马多。

3、神经阻滞

顽固性疼痛可在影像引导下行坐骨神经阻滞，常用利多卡因联合糖皮质激素。该方法能快速减轻炎症反应，改善局部微循环。

4、物理治疗

急性期后采用超短波、红外线照射促进炎症吸收。恢复期配合低频脉冲电刺激、超声波治疗帮助神经修复，每日治疗20分钟。

治疗期间保持患肢保暖，避免久坐压迫神经。适量补充B族维生素及优质蛋白，疼痛缓解后逐步进行直腿抬高训练。