带状疱疹后遗神经痛是怎么回事

Question

带状疱疹后遗神经痛是怎么回事

Answer 1

带状疱疹后遗神经痛可能由神经损伤修复异常、炎症持续刺激、免疫应答紊乱、合并基础疾病等原因引起，可通过药物镇痛、神经阻滞、物理治疗、心理干预等方式缓解。

1、神经损伤修复异常

水痘-带状疱疹病毒破坏神经髓鞘后，部分患者神经纤维再生紊乱导致异常放电。建议使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等钙通道调节剂，配合甲钴胺片营养神经。

2、炎症持续刺激

病毒残留或继发感染引发局部神经根炎症，表现为灼痛伴皮肤敏感。可短期使用泼尼松片控制炎症，联合阿米替林片调节神经传导。

3、免疫应答紊乱

中老年患者免疫机能下降易致病毒潜伏复发，疼痛区域常见色素沉着。建议接种重组带状疱疹疫苗，必要时静脉注射人免疫球蛋白。

4、合并基础疾病

糖尿病或高血压患者微循环障碍会加重神经缺血损伤，疼痛多呈持续性刺痛。需优先控制原发病，疼痛科就诊考虑射频消融治疗。

急性期保持皮损清洁干燥，恢复期可尝试冷敷缓解灼热感，避免搔抓诱发感染。疼痛持续超过1个月需尽早就医评估。