出血性脑卒中怎么回事

Question

出血性脑卒中怎么回事

Answer 1

出血性脑卒中可能由高血压、脑血管畸形、抗凝药物使用不当、淀粉样血管病等原因引起，可通过控制血压、手术清除血肿、止血治疗、康复训练等方式治疗。

1、高血压

长期未控制的高血压可能导致脑内小动脉破裂，表现为突发剧烈头痛伴呕吐，需紧急降压并监测颅内压，可选用硝苯地平控释片、乌拉地尔注射液等药物。

2、脑血管畸形

先天性血管发育异常易在情绪激动时破裂，常见于青壮年，典型症状为突发偏瘫伴意识障碍，需血管造影确诊后行介入栓塞或手术切除治疗。

3、抗凝药物过量

华法林等抗凝药使用不当会导致凝血功能障碍，表现为皮下瘀斑合并意识模糊，需立即停用药物并静脉注射维生素K拮抗，必要时输注新鲜冰冻血浆。

4、淀粉样血管病

老年人脑动脉壁β淀粉样蛋白沉积引发脆性增加，多表现为反复脑叶出血，可通过MRI确诊，治疗以控制再出血风险为主，需避免跌倒和剧烈咳嗽。

发病后需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，康复期进行肢体功能锻炼，饮食以低盐高蛋白为主，定期监测血压和神经功能恢复情况。