小儿麻痹症是打针引起的吗?
小儿麻痹症并非由打针引起，而是由脊髓灰质炎病毒感染所致。该病毒通过粪口途径传播，感染后可能引发神经系统损伤，导致肌肉无力或瘫痪。预防小儿麻痹症的关键在于接种疫苗，同时注意个人卫生和环境卫生。
1、脊髓灰质炎病毒的传播途径
小儿麻痹症的主要病因是脊髓灰质炎病毒感染。这种病毒通过受污染的食物、水源或直接接触感染者的粪便传播。在卫生条件较差的地区，病毒传播的风险更高。感染后，病毒可能侵入中枢神经系统，破坏运动神经元，导致肌肉无力和瘫痪。
2、疫苗接种的重要性
接种脊髓灰质炎疫苗是预防小儿麻痹症最有效的方法。目前常用的疫苗包括口服减毒活疫苗（OPV）和注射灭活疫苗（IPV）。OPV通过模拟自然感染激发免疫反应，IPV则通过灭活病毒提供保护。两种疫苗均能有效预防疾病传播，但IPV更适合免疫功能低下的人群。
3、个人卫生与环境卫生的改善
除了接种疫苗，保持良好的个人卫生和环境卫生也能降低感染风险。勤洗手、饮用安全水源、正确处理粪便等措施可以有效阻断病毒传播链。在疫情高发地区，加强公共卫生宣传和基础设施改善尤为重要。
4、感染后的治疗与康复
目前尚无特效药物可以治愈小儿麻痹症，但早期干预可以减轻症状并改善预后。治疗方法包括物理治疗、康复训练和辅助设备的使用。物理治疗有助于维持肌肉功能，康复训练则能提高患者的运动能力和生活质量。对于严重病例，可能需要使用呼吸机或进行手术矫正畸形。
小儿麻痹症的预防和治疗需要多方面的努力。通过接种疫苗、改善卫生条件和及时治疗，可以有效控制疾病的传播和影响。公众应提高对脊髓灰质炎的认识，积极参与疫苗接种和卫生改善行动，共同为消除小儿麻痹症贡献力量。
子宫肌瘤跟性过多有关系吗?
子宫肌瘤与性生活频率没有直接关系，其发生主要与遗传、激素水平、环境因素等有关。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、遗传因素
子宫肌瘤的发生与遗传有一定关联。如果家族中有女性成员患有子宫肌瘤，个体患病的风险会显著增加。基因突变或遗传倾向可能导致子宫平滑肌细胞异常增生，形成肌瘤。对于有家族史的女性，建议定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗。
2、激素水平
雌激素和孕激素是子宫肌瘤生长的关键因素。雌激素水平过高可能刺激肌瘤的生长，而孕激素则可能影响肌瘤的大小和数量。女性在生育年龄内，尤其是30岁至50岁之间，激素水平波动较大，更容易出现肌瘤。对于激素水平异常的女性，医生可能会建议使用激素类药物，如促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）或口服避孕药，以调节激素水平。
3、环境因素
长期暴露于环境中的化学物质，如农药、塑料制品中的双酚A（BPA）等，可能干扰内分泌系统，增加子宫肌瘤的风险。肥胖、高脂肪饮食和缺乏运动也可能通过影响激素代谢而促进肌瘤的生长。建议减少接触有害化学物质，保持健康体重，并增加富含纤维的饮食，如蔬菜、水果和全谷物。
4、生理因素
年龄、初潮年龄早、未生育或晚育等因素也可能增加子宫肌瘤的风险。子宫肌瘤在生育年龄女性中较为常见，尤其是未生育的女性。对于有生育需求的女性，医生可能会建议在肌瘤较小且无症状时优先考虑药物治疗，如米非司酮或左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）。
5、治疗方法
- 药物治疗：包括激素类药物、非甾体抗炎药（NSAIDs）等，用于缓解症状和控制肌瘤生长。
- 手术治疗：对于症状严重或肌瘤较大的患者，可能需要进行子宫肌瘤切除术或子宫切除术。
- 生活方式调整：保持健康饮食、规律运动和减少压力有助于控制肌瘤的生长。
子宫肌瘤的发生与性生活频率无关，但其治疗和管理需要综合考虑遗传、激素、环境和生理因素。通过药物治疗、手术干预和生活方式调整，可以有效控制症状并改善生活质量。建议女性定期进行妇科检查，及时发现和处理子宫肌瘤。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
腰椎间盘突出症肌肉萎缩?
腰椎间盘突出症可能导致肌肉萎缩，主要原因是神经受压和活动受限。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，同时结合康复锻炼和生活方式调整。
1、神经受压
腰椎间盘突出症会压迫神经根，导致神经信号传导受阻，影响肌肉的正常功能。长期神经受压会使肌肉失去神经支配，逐渐萎缩。常见症状包括下肢无力、麻木和疼痛。
2、活动受限
由于疼痛和不适，患者往往会减少活动量，导致肌肉缺乏锻炼，进一步加剧萎缩。尤其是腰部、臀部和下肢的肌肉更容易受到影响。
3、治疗方法
- 药物治疗：常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如氯唑沙宗）和神经营养药物（如维生素B12）。这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症并促进神经修复。
- 物理治疗：通过热敷、电疗、超声波等物理手段改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。同时，专业的推拿和牵引治疗可以帮助减轻椎间盘压力。
- 手术治疗：对于严重病例，可能需要微创手术（如椎间孔镜手术）或开放手术（如椎间盘切除术）来解除神经压迫。
4、康复锻炼
- 核心肌群训练：如平板支撑、桥式运动，可以增强腰背部肌肉力量，减轻椎间盘负担。
- 拉伸运动：如猫式伸展、腿后肌群拉伸，有助于缓解肌肉紧张，改善活动能力。
5、生活方式调整
- 避免久坐久站，保持正确的坐姿和站姿。
- 控制体重，减轻腰椎负担。
- 使用符合人体工学的床垫和座椅，减少腰椎压力。
腰椎间盘突出症引起的肌肉萎缩需要及时干预，综合治疗和康复锻炼是关键。如果症状持续加重，建议尽早就医，避免病情恶化。通过科学的治疗和生活方式调整，大多数患者可以显著改善症状，恢复肌肉功能。
24小时尿钙超过多少严重?
24小时尿钙超过300毫克（7.5毫摩尔）可能提示钙代谢异常，需引起重视。尿钙升高可能与饮食、疾病或药物有关，建议通过调整饮食、药物治疗或进一步检查明确原因。
1、尿钙升高的原因
尿钙升高可能由多种因素引起。饮食中钙摄入过多，尤其是高钙食物如牛奶、奶酪等，可能导致尿钙增加。某些疾病如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒或骨质疏松也会导致尿钙排泄增多。长期使用利尿剂或维生素D补充剂也可能影响钙代谢。
2、尿钙升高的危害
尿钙过高可能增加肾结石的风险，尤其是草酸钙结石。长期尿钙升高还可能影响骨骼健康，导致骨质疏松或骨折风险增加。对于儿童和青少年，尿钙异常可能影响生长发育。
3、如何应对尿钙升高
- 饮食调整：减少高钙食物的摄入，如乳制品、豆制品等。增加富含钾和镁的食物，如香蕉、菠菜，有助于调节钙代谢。
- 药物治疗：在医生指导下，可使用噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄，或补充柠檬酸钾预防肾结石。
- 进一步检查：如果尿钙持续升高，建议进行血钙、甲状旁腺激素（PTH）和维生素D水平检测，排除甲状旁腺功能亢进等疾病。
4、预防与监测
定期监测尿钙水平，尤其是高风险人群，如肾结石患者或有家族史者。保持适量饮水，避免高盐饮食，有助于减少尿钙浓度。对于已确诊的疾病，如甲状旁腺功能亢进，需积极治疗原发病。
尿钙升高虽不一定是严重疾病，但需引起重视。通过饮食调整、药物治疗和定期监测，可以有效控制尿钙水平，降低相关并发症风险。如有疑虑，建议尽早就医，明确病因并制定个性化治疗方案。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
肌肉萎缩会有痛感吗?
肌肉萎缩通常不会直接引起痛感，但伴随的神经损伤、炎症或肌肉过度使用可能导致疼痛。肌肉萎缩的原因包括神经损伤、缺乏运动、营养不良或慢性疾病，治疗需针对病因进行康复训练、营养补充或药物治疗。
1、神经损伤
神经损伤是肌肉萎缩的常见原因之一，如周围神经病变或脊髓损伤。神经信号无法正常传递到肌肉，导致肌肉逐渐萎缩。神经损伤可能伴随疼痛，尤其是神经炎症或压迫时。治疗方法包括：
- 药物治疗：使用神经营养药物如维生素B族、甲钴胺等促进神经修复。
- 物理治疗：通过电刺激疗法或针灸改善神经功能。
- 手术干预：如神经压迫严重，需手术解除压迫。
2、缺乏运动
长期缺乏运动会导致肌肉废用性萎缩，常见于卧床患者或久坐人群。虽然萎缩本身不痛，但肌肉僵硬或关节活动受限可能引发不适。康复方法包括：
- 渐进性运动：从轻度拉伸开始，逐步增加强度，如瑜伽或游泳。
- 力量训练：使用哑铃或弹力带进行针对性训练，恢复肌肉力量。
- 日常活动：增加步行、站立时间，避免长时间静止。
3、营养不良
蛋白质摄入不足或维生素缺乏可能导致肌肉萎缩，尤其是老年人或慢性病患者。营养不良引起的萎缩通常无痛，但伴随的虚弱可能增加受伤风险。改善方法包括：
- 高蛋白饮食：增加鸡蛋、鱼类、豆类等优质蛋白摄入。
- 补充维生素D和钙：促进肌肉和骨骼健康。
- 营养补充剂：如乳清蛋白粉或复合维生素，适合饮食不足者。
4、慢性疾病
某些慢性疾病如肌萎缩侧索硬化症（ALS）或多发性肌炎可能导致肌肉萎缩并伴随疼痛。这类疾病需综合治疗：
- 药物治疗：使用免疫抑制剂或抗炎药物缓解症状。
- 康复训练：在医生指导下进行低强度运动，延缓病情进展。
- 心理支持：慢性疾病患者需心理疏导，减轻焦虑和抑郁。
肌肉萎缩本身通常无痛，但伴随的神经损伤、炎症或慢性疾病可能引发疼痛。治疗需根据病因选择药物、运动或营养干预，早期诊断和干预是关键。如果出现不明原因的肌肉萎缩或疼痛，建议尽早就医，明确诊断并制定个性化治疗方案。