如何区分真性尿失禁和完全性尿失禁

Question

如何区分真性尿失禁和完全性尿失禁

Answer 1

真性尿失禁与完全性尿失禁可通过病因、症状特点及检查结果区分。真性尿失禁主要由尿道括约肌损伤或神经功能障碍导致，表现为持续漏尿；完全性尿失禁通常与膀胱颈或尿道结构异常有关，表现为尿液完全不受控制排出。

1. 病因差异

真性尿失禁常见于产后盆底肌损伤、前列腺术后尿道括约肌损伤或脊髓损伤导致的神经源性膀胱；完全性尿失禁多因先天性尿道畸形、膀胱外翻或严重盆腔手术损伤尿道闭合机制。

2. 症状表现

真性尿失禁患者在腹压增加时出现漏尿，但膀胱内仍有残余尿；完全性尿失禁表现为持续无间断漏尿，膀胱无法储尿，常伴随会阴部皮肤浸渍。

3. 检查方法

尿动力学检查可明确区分：真性尿失禁显示尿道闭合压降低伴膀胱逼尿肌过度活动；完全性尿失禁可见膀胱无收缩功能且尿道压力曲线平坦。

4. 治疗方向

真性尿失禁需修复尿道括约肌或植入人工括约肌；完全性尿失禁往往需要膀胱颈重建术或尿流改道手术，部分患者需长期使用集尿装置。

两类尿失禁均需进行盆底肌训练，避免摄入刺激性食物，建议尽早就诊泌尿外科评估具体类型并制定个体化方案。