妊娠期急性脂肪肝的治疗方法

Question

妊娠期急性脂肪肝的治疗方法

Answer 1

妊娠期急性脂肪肝可通过终止妊娠、保肝治疗、血浆置换、重症监护等方式治疗。妊娠期急性脂肪肝通常由妊娠期激素变化、线粒体脂肪酸氧化障碍、遗传代谢缺陷、病毒感染等原因引起。

1、终止妊娠

立即终止妊娠是治疗关键，可通过剖宫产快速解除病因。该病与胎盘释放的异常脂肪酸代谢产物有关，表现为凝血功能障碍和黄疸。

2、保肝治疗

使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、门冬氨酸鸟氨酸等药物改善肝功能。这些药物可修复肝细胞膜，促进毒素代谢。

3、血浆置换

通过血液净化清除血液中的毒性物质，适用于合并肝性脑病患者。治疗需在重症监护下重复进行，每次置换血浆量约为2000-3000毫升。

4、重症监护

针对多器官功能衰竭采取综合支持治疗，包括呼吸机辅助、连续性肾脏替代治疗等。需密切监测凝血功能、血氨等指标。

患者应严格卧床休息，给予低脂高糖饮食，每日热量摄入不低于25千卡/千克体重，同时补充维生素K改善凝血功能。