难治性癫痫应做哪些检查

Question

难治性癫痫应做哪些检查

Answer 1

难治性癫痫需进行脑电图、头颅磁共振、基因检测、血药浓度监测等检查。明确病因及发作类型对制定个体化治疗方案至关重要。

1、脑电图

视频脑电图可捕捉发作期异常放电，区分癫痫类型。长程监测有助于定位致痫灶，为手术评估提供依据。

2、头颅磁共振

高分辨率MRI能发现海马硬化、皮质发育不良等结构性病变。3T磁共振对微小病灶检出率更高。

3、基因检测

针对儿童及家族史阳性患者，全外显子测序可识别SCN1A等致病基因突变，指导精准用药。

4、血药浓度监测

测定丙戊酸、卡马西平等抗癫痫药物血浓度，评估代谢异常导致的耐药现象，调整给药方案。

建议患者在癫痫专科完善检查，结合发作症状学与检查结果综合评估。避免自行调整药物，定期随访脑电图变化。