小儿类白血病反应有哪些

Question

小儿类白血病反应有哪些

Answer 1

小儿类白血病反应可能由感染、疫苗接种、药物反应、血液系统疾病等因素引起，表现为外周血白细胞计数显著增高或出现幼稚细胞，需与白血病鉴别。

1. 感染因素

细菌或病毒感染可刺激骨髓造血功能亢进，常见于肺炎链球菌、EB病毒感染，表现为发热伴中性粒细胞增多。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、奥司他韦。

2. 疫苗接种

百白破等疫苗可能引起短暂骨髓应激反应，多在接种后1-2周出现淋巴细胞增多。家长需观察接种部位红肿情况，一般无须特殊处理。

3. 药物反应

糖皮质激素或集落刺激因子等药物可能导致白细胞异常升高，通常停药后恢复。家长需遵医嘱调整用药，避免自行增减剂量。

4. 血液疾病

可能与幼年型粒单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征等有关，常伴贫血或血小板减少。需进行骨髓穿刺确诊，治疗包括化疗药物如阿糖胞苷。

建议家长定期监测血常规变化，避免患儿接触感染源，出现持续发热或皮肤瘀斑应及时就医。