椎间隙感染疼痛级别

Question

椎间隙感染疼痛级别

Answer 1

椎间隙感染疼痛级别通常从轻度隐痛逐渐发展为剧烈持续性疼痛，严重时可伴随神经压迫症状。疼痛程度与感染范围、炎症反应强度、神经受累程度及个体耐受性密切相关。

1、轻度疼痛

早期表现为局部钝痛或酸胀感，活动后加重，可能与局部炎症介质释放有关。可尝试卧床休息配合非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或对乙酰氨基酚缓解。

2、中度疼痛

发展为持续性刺痛伴活动受限，因感染扩散刺激神经根。需静脉抗生素如头孢曲松、万古霉素联合镇痛治疗，必要时采用硬膜外阻滞。

3、重度疼痛

出现刀割样疼痛伴下肢放射痛，提示硬膜外脓肿或脊髓压迫。需紧急手术清创联合敏感抗生素，术后使用阿片类药物如吗啡、羟考酮控制疼痛。

4、危重疼痛

伴随高热、截瘫等全身症状，需多学科协作处理。除手术外可能需糖皮质激素冲击治疗，疼痛管理需结合神经病理性疼痛药物如加巴喷丁。

椎间隙感染患者应严格卧床制动，避免脊柱负重，高蛋白饮食有助于组织修复，疼痛持续加重或出现神经症状需立即就医。