中毒性巨结肠的诱因

Question

中毒性巨结肠的诱因

Answer 1

中毒性巨结肠的诱因主要有肠道感染、炎症性肠病、药物因素、肠道缺血等。该病属于消化系统急危重症，需立即就医干预。

1、肠道感染

艰难梭菌等病原体感染可破坏肠黏膜屏障，导致毒素吸收引发结肠扩张。临床表现为高热、血便，需静脉使用万古霉素、甲硝唑等抗生素控制感染。

2、炎症性肠病

溃疡性结肠炎急性发作时，炎症反应可引发结肠肌层麻痹。患者多伴有腹泻、腹痛加重，需糖皮质激素冲击治疗，严重时需行结肠切除术。

3、药物因素

阿片类止痛药或抗胆碱能药物会抑制肠蠕动，长期使用可能导致粪便嵌塞。停用相关药物并给予促动力剂如新斯的明可缓解症状。

4、肠道缺血

肠系膜血管栓塞或低血压状态可造成结肠血供不足，表现为突发剧烈腹痛伴便血。需血管介入或手术恢复血流，必要时行肠造瘘术。

出现持续腹胀、排便习惯改变等症状时，应立即禁食并就诊，避免自行使用止泻药或灌肠加重病情。