苯丙酮尿症主要由苯丙氨酸羟化酶缺乏、四氢生物蝶呤缺乏、遗传因素、高苯丙氨酸饮食等因素引起,需通过新生儿筛查确诊后采取低苯丙氨酸饮食治疗。
1、遗传因素苯丙酮尿症属于常染色体隐性遗传病,父母携带致病基因可能导致子女发病。建议有家族史者进行基因检测,患儿需终身严格限制苯丙氨酸摄入。
2、酶缺乏苯丙氨酸羟化酶活性不足导致苯丙氨酸代谢障碍,可能与基因突变有关。表现为尿液鼠臭味、智力发育迟缓,需使用特殊配方奶粉替代普通乳制品。
3、辅酶缺陷四氢生物蝶呤合成酶缺乏会影响苯丙氨酸代谢,属于罕见变异型。可能伴随肌张力异常,需补充四氢生物蝶呤和神经递质前体药物。
4、饮食因素婴幼儿期过量摄入含苯丙氨酸的母乳或普通奶粉可能诱发症状。需采用特制低蛋白主食,避免肉类、蛋类等高苯丙氨酸食物。
确诊患儿应定期监测血苯丙氨酸浓度,营养师指导下使用医用食品,避免智力损伤等并发症发生。
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