真菌确实可能感染前列腺,但相对罕见,常见病原体为白色念珠菌等。真菌性前列腺炎多发生于免疫力低下、长期使用抗生素或糖尿病患者,典型症状包括会阴部疼痛、排尿困难及尿频尿急。
1、免疫力低下艾滋病、化疗患者等免疫力低下人群易继发真菌感染。需加强营养支持并遵医嘱使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物,同时治疗基础疾病。
2、长期抗生素使用广谱抗生素破坏菌群平衡可能诱发真菌增殖。建议避免滥用抗生素,确诊后可采用两性霉素B膀胱灌注联合口服伏立康唑治疗。
3、糖尿病控制不佳高血糖环境促进真菌生长。需严格控糖并监测尿糖,伴有前列腺脓肿时需手术引流,辅以卡泊芬净静脉用药。
4、医源性感染导尿管置入等操作可能引入真菌。操作需严格无菌,发生感染后根据药敏结果选择米卡芬净或特比萘芬治疗。
日常需保持会阴清洁干燥,避免憋尿久坐,糖尿病患者应定期监测血糖。若出现发热或血尿应立即就医。
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