乙肝相关肾炎病理类型

Question

乙肝相关肾炎病理类型

Answer 1

乙肝相关肾炎的病理类型主要有膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病。

1、膜性肾病

乙肝病毒抗原沉积于肾小球基底膜，引发免疫复合物沉积。临床表现为大量蛋白尿和低蛋白血症，可遵医嘱使用缬沙坦、环孢素、他克莫司等药物控制病情。

2、膜增生性肾炎

乙肝病毒直接感染肾小球内皮细胞导致增生性病变。典型症状为血尿伴肾功能进行性下降，需采用干扰素联合糖皮质激素治疗，必要时进行血浆置换。

3、系膜增生性肾炎

系膜区免疫复合物沉积引发细胞增生。患者可出现镜下血尿和轻度蛋白尿，治疗以血管紧张素转换酶抑制剂为主，如贝那普利、雷米普利等。

4、IgA肾病

乙肝病毒感染诱发IgA免疫复合物在系膜区沉积。特征表现为发作性肉眼血尿，需采用鱼油制剂联合肾素-血管紧张素系统抑制剂进行干预。

乙肝相关肾炎患者应定期监测尿常规和肾功能，限制钠盐摄入并保持优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。