肝纤维化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起,需通过病因治疗、抗纤维化药物等方式干预。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染是主要诱因,伴随乏力、黄疸,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦,联合甘草酸制剂延缓纤维化。
2、酒精性肝病长期酗酒导致肝细胞损伤,表现为肝区胀痛,戒酒是基础治疗,可联用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜。
3、脂肪性肝病代谢异常引发脂肪沉积,可能伴随胰岛素抵抗,需控制体重并服用奥利司他胶囊,严重时使用吡格列酮改善糖脂代谢。
4、自身免疫性肝病免疫系统攻击肝组织,常见于女性,需糖皮质激素联合硫唑嘌呤抑制免疫反应,定期监测肝功能指标。
建议低脂高蛋白饮食,避免肝毒性药物,中度以上纤维化患者每3-6个月复查超声弹性成像评估进展。
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