前置胎盘能不能顺产

Question

前置胎盘可以顺产吗

Answer 1

前置胎盘多数情况下建议剖宫产。前置胎盘的处理方式主要有完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘。

1、完全性前置胎盘

胎盘完全覆盖宫颈内口，顺产可能导致大出血，通常需在孕36-38周择期剖宫产，禁用缩宫素等促进宫缩药物。

2、部分性前置胎盘

胎盘部分覆盖宫颈内口，出血风险较高，多数需剖宫产，极少数边缘覆盖者可尝试阴道分娩但需严密监测。

3、边缘性前置胎盘

胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖，出血量较少时可在严密监护下尝试顺产，需备血并做好紧急剖宫产准备。

4、低置胎盘

胎盘下缘距宫颈内口2-3厘米，若无出血且胎位正常可阴道试产，但需超声动态监测胎盘位置变化。

孕期发现前置胎盘应避免剧烈运动和性生活，定期复查超声观察胎盘位置变化，出现阴道流血立即就医。