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就是尿道里边,很痒,不得劲,就这几天,还有异味,

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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一个月前肛周脓肿自己从里边破了流脓后?

肛周脓肿自行破溃流脓后可能发展为肛瘘,需警惕感染扩散或复发。肛周脓肿是肛腺感染引发的化脓性疾病,破溃后脓液排出可能暂时缓解症状,但未彻底处理的感染灶易导致慢性肛瘘形成。

一、局部感染未控制

破溃后脓腔引流不彻底时,残留细菌可能持续繁殖。表现为肛周持续红肿、反复流脓或发热。需通过肛门指诊和超声确认脓腔范围,遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,严重者需切开引流。

二、肛瘘形成风险

约半数未规范治疗的肛周脓肿会形成肛瘘。可见肛门周围硬结、间歇性流脓及瘙痒。确诊需进行肛瘘造影或磁共振检查,低位肛瘘可采用肛瘘挂线术,高位复杂肛瘘需行肛瘘切开术。

三、会阴部卫生管理

破溃后创面需每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,排便后及时清洁。避免久坐压迫患处,选择纯棉透气内衣。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏预防继发感染。

四、全身炎症反应

免疫力低下者可能出现寒战、高热等全身症状。血常规检查可见白细胞升高,需静脉注射注射用头孢曲松钠联合奥硝唑氯化钠注射液治疗,同时监测血糖控制糖尿病等基础病。

五、复发预防措施

保持规律作息和膳食纤维摄入,每日饮水2000毫升。避免辛辣刺激食物,养成定时排便习惯。术后患者需定期复查,肛瘘复发时可考虑生物蛋白胶封堵治疗。

建议每日进行提肛运动增强盆底肌功能,便后使用智能马桶冲洗或医用湿巾清洁。三个月内避免骑自行车等压迫肛周的运动,若出现肛门坠胀、新发肿物需立即就诊。糖尿病患者需将血糖控制在空腹7mmol/L以下,吸烟者应戒烟以改善局部血液循环。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

痘痘里边的白色是什么?

痘痘里边的白色物质通常是皮脂、角质细胞和细菌的混合物。

痘痘的形成与毛囊皮脂腺过度分泌皮脂、毛囊口角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染有关。当毛囊口被堵塞时,皮脂无法正常排出,在毛囊内积聚形成粉刺。如果合并细菌感染,局部会出现炎症反应,形成红肿的痘痘。白色物质是皮脂腺分泌的油脂、脱落的角质细胞以及细菌代谢产物的混合物。炎症较轻时,白色物质可能较为稀薄;炎症较重时,可能形成较为粘稠的脓液。

日常应注意保持皮肤清洁,避免用手挤压痘痘,以免加重炎症或留下疤痕。饮食宜清淡,减少高糖高脂食物摄入。若痘痘反复发作或炎症严重,建议及时就医。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

嘴唇里边发白怎么回事?

嘴唇里边发白可能与贫血、口腔白斑、真菌感染等因素有关。

贫血可能导致口腔黏膜苍白,常伴随乏力、头晕等症状,需通过血常规确诊。口腔白斑多由长期吸烟、咀嚼槟榔等刺激引起,表现为黏膜角化异常,需病理检查排除癌变风险。真菌感染如口腔念珠菌病常见于免疫力低下人群,伴随白色伪膜和灼痛感,需抗真菌治疗。

日常需保持口腔卫生,避免刺激性食物,贫血患者可适当补充富含铁和维生素B12的食物。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

舌头里边有红点是怎么回事?

舌头里边有红点可能与舌乳头炎、口腔溃疡、过敏反应等因素有关。

舌乳头炎通常由局部刺激或感染引起,表现为舌背部的红色凸起,可能伴随灼热感或疼痛。口腔溃疡多与免疫力下降、维生素缺乏相关,病灶呈圆形或椭圆形红斑,表面覆盖白色假膜。过敏反应常见于食物或药物接触后,除舌部红点外还可能伴有唇部肿胀或皮肤瘙痒。针对舌乳头炎可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、西瓜霜喷剂缓解症状;口腔溃疡建议使用冰硼散、口腔溃疡散、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合;过敏反应需立即停用致敏物质并口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片抗过敏。

日常应避免辛辣刺激饮食,保持口腔清洁,过敏体质者需记录饮食日记排查诱因。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

耳朵里边有水怎么回事?

耳朵里边有水可能是外耳道进水、外耳道炎、中耳炎、湿疹或鼓膜穿孔等原因引起。这种情况可通过保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、抗过敏治疗、鼓膜修复手术等方式处理。

1、外耳道进水

洗澡或游泳时水进入外耳道会导致耳内潮湿感,可能伴随轻微闷胀。此时可将头部倾斜单脚跳促进排水,避免用棉签深入掏挖。若24小时未缓解需警惕继发感染。

2、外耳道炎

细菌或真菌感染导致外耳道皮肤炎症,常见耳痛、渗液及听力下降。可能与频繁掏耳或水质污染有关。氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素药物可控制感染,严重时需口服头孢克洛。

3、中耳炎

咽鼓管功能障碍引发中耳积液,儿童多见。表现为耳闷、耳鸣及传导性耳聋。急性期可用苯酚甘油滴耳液缓解疼痛,配合阿莫西林克拉维酸钾抗感染。反复发作需考虑鼓膜置管术。

4、外耳道湿疹

过敏体质者接触洗发水或耳饰金属易诱发,特征为耳道瘙痒、渗出淡黄色液体。需避免抓挠,局部涂抹氢化可的松乳膏,口服氯雷他定抗过敏。保持耳廓清洁干燥有助于预防复发。

5、鼓膜穿孔

外伤或中耳炎可能导致鼓膜破裂,出现耳道流液伴听力骤降。小穿孔通常可自愈,大穿孔需行鼓室成形术。期间禁止游泳或用力擤鼻,防止细菌经咽鼓管侵入中耳。

日常应注意避免使用尖锐物品掏耳,游泳时佩戴防水耳塞。出现耳痛、流脓或持续耳鸣超过三天应及时就诊耳鼻喉科。糖尿病患者及免疫力低下人群更需警惕恶性外耳道炎,该类感染可能扩散至颅底骨质。儿童表述不清时,家长发现其频繁抓耳或发热需尽早就医。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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