眼眶恶性淋巴瘤治愈率

Question

眼眶恶性淋巴瘤治愈率

Answer 1

眼眶恶性淋巴瘤治愈率与病理类型、分期及治疗方案密切相关，早期局限性病变5年生存率较高，弥漫大B细胞型等侵袭性亚型预后相对较差。

1、病理类型

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等惰性亚型通过放疗可获得长期缓解，弥漫大B细胞淋巴瘤需联合免疫化疗，部分高度恶性亚型易出现全身转移。

2、临床分期

Ⅰ-Ⅱ期患者通过局部放疗联合利妥昔单抗治疗可能实现临床治愈，Ⅲ-Ⅳ期需全身化疗配合靶向治疗，骨髓侵犯者预后显著降低。

3、治疗方案

局限期推荐放射治疗联合CD20单抗，进展期采用CHOP方案化疗，复发难治性病例可考虑自体造血干细胞移植等强化治疗。

4、分子标志物

MYC/Bcl-2双表达型预后较差，TP53基因突变提示耐药可能，CD20阳性患者对利妥昔单抗治疗反应更佳。

规范治疗后需定期进行眼眶MRI和全身PET-CT复查，出现视力下降或眼球突出加重应及时返院评估。