淤血性肝硬化怎么治疗

Question

淤血性肝硬化怎么治疗

Answer 1

淤血性肝硬化可通过病因治疗、药物干预、并发症管理、肝移植等方式治疗。淤血性肝硬化通常由慢性心衰、肝静脉阻塞、缩窄性心包炎、布加综合征等原因引起。

1、病因治疗

针对基础疾病如慢性心衰进行强心利尿治疗，肝静脉阻塞需解除血管压迫或血栓，缩窄性心包炎需行心包剥离术，布加综合征需血管成形或分流手术。

2、药物干预

使用利尿剂呋塞米减轻水肿，β受体阻滞剂卡维地洛降低门脉压力，抗凝药华法林预防血栓形成。药物需在医生指导下使用，定期监测肝功能。

3、并发症管理

食管胃底静脉曲张出血需内镜下套扎或硬化治疗，腹水需限盐利尿并行腹腔穿刺，肝性脑病需乳果糖通便及支链氨基酸调节。

4、肝移植

终末期患者评估肝功能Child-Pugh分级后可行肝移植，需终身服用免疫抑制剂他克莫司预防排斥反应，术后定期随访监测移植物功能。

患者需严格限盐饮食每日不超过3克，避免粗糙食物防止消化道出血，适度活动预防肌肉萎缩，定期复查超声及肝功能指标。