血管性帕金森综合征发病特征

Question

血管性帕金森综合征发病特征

Answer 1

血管性帕金森综合征的发病特征主要包括步态障碍、肌强直、姿势不稳及非对称性运动迟缓，通常由脑血管病变引起基底节或白质通路受损所致。

1、步态障碍

患者常表现为小步态、拖步或冻结步态，起步困难但行走时步幅逐渐减小，可能与额叶-基底节环路缺血有关。需通过步态训练和平衡练习改善。

2、肌强直

肢体被动运动时出现铅管样或齿轮样阻力，以下肢更为明显，与黑质纹状体多巴胺能通路受损相关。可遵医嘱使用左旋多巴制剂缓解症状。

3、姿势不稳

站立或转身时易向后倾倒，伴随姿势反射减弱，多因脑干网状结构或小脑传入通路缺血导致。建议使用助行器防止跌倒。

4、非对称症状

症状多从单侧肢体开始发展，与局灶性脑血管病变相关，区别于帕金森病的对称性起病。头部影像学检查可见相应区域梗死灶。

患者应定期监测血压血糖，避免脑血管病危险因素，症状加重时需及时神经科就诊评估病情进展。