小脑后下动脉血栓形成属于脑血管急症,严重程度取决于血栓大小、阻塞部位及救治时机,可能引发脑干梗死甚至危及生命。
1、轻度症状早期表现为突发眩晕、恶心呕吐,可能伴随行走不稳,及时溶栓治疗可显著改善预后,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、阿加曲班。
2、神经功能障碍进展期出现吞咽困难、声音嘶哑等后组颅神经症状,需联合抗凝治疗,如低分子肝素、华法林、利伐沙班,同时需进行吞咽功能康复训练。
3、生命体征紊乱严重时可导致呼吸循环中枢受累,出现血压波动和呼吸异常,需重症监护治疗,必要时行血管内取栓术或支架成形术。
4、长期后遗症部分患者遗留共济失调或感觉障碍,需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,配合前庭康复训练改善功能。
发病后需立即送医,恢复期保持低盐低脂饮食,控制高血压等基础疾病,定期复查脑血管影像评估。
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