乙状结肠息肉0.4厘米多数情况下属于良性病变，癌变概率较低。息肉性质需结合病理检查判断，主要影响因素有息肉形态、生长速度、患者家族史及伴随症状。
1. 息肉形态：
表面光滑、带蒂的息肉多为良性，可通过肠镜下切除并送病理检查明确诊断。
2. 生长速度：
短期内快速增大的息肉需警惕恶变可能，建议定期复查肠镜监测变化。
3. 家族史：
直系亲属有结肠癌病史者需提高警惕，此类人群息肉癌变风险相对较高。
4. 伴随症状：
若出现便血、排便习惯改变等警示症状，应及时完善增强CT等进一步检查。
发现息肉后建议避免高脂饮食，增加膳食纤维摄入，术后遵医嘱定期复查肠镜。