腰椎滑脱症手术指征

Question

腰椎滑脱症手术指征

Answer 1

腰椎滑脱症手术指征主要包括椎管狭窄症状明显、保守治疗无效、神经功能进行性损害、滑脱程度超过50％。手术方式主要有椎间融合术、椎弓根螺钉固定术等。

1、椎管狭窄

腰椎滑脱症患者出现严重椎管狭窄症状，如间歇性跛行、马尾综合征等，通常需要手术治疗。椎管狭窄可能与椎间盘突出、黄韧带肥厚等因素有关，表现为下肢麻木、无力等症状。

2、保守无效

经过3-6个月规范保守治疗无效，症状持续加重或反复发作时考虑手术。保守治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗等。

3、神经损害

出现进行性神经功能损害，如下肢肌力下降、大小便功能障碍等，需及时手术干预。神经损害可能与神经根受压、缺血等因素有关。

4、滑脱程度

腰椎滑脱程度超过50％或存在进行性滑脱时建议手术。滑脱程度可通过X线测量，重度滑脱可能导致脊柱不稳、畸形加重。

术后需遵医嘱进行康复训练，避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查评估恢复情况。