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经常吐唾沫发现唾沫颜色很深,有时有血

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李军
李军 住院医师
湖南省岳阳市汨罗市天井乡卫生院
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吴莉
吴莉 住院医师
项城市花园社区卫生服务中心
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辛立红
广西某医院
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总吐唾沫是怎么回事?

总吐唾沫可能与口腔刺激、胃肠功能紊乱、神经系统疾病、药物副作用、心理因素等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗、心理疏导等方式改善。

1、口腔刺激

龋齿、牙周炎或口腔溃疡等疾病可能导致唾液分泌增多,刺激口腔黏膜引发频繁吐唾沫。伴随症状包括牙龈出血、口腔疼痛等。治疗需针对原发病,如使用复方氯己定含漱液消炎,或人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染。日常可用淡盐水漱口减少刺激。

2、胃肠功能紊乱

胃食管反流或慢性胃炎可能通过神经反射促进唾液分泌,常见反酸、烧心等症状。可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,或枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动。建议少食多餐,避免辛辣食物。

3、神经系统疾病

帕金森病早期可能表现为唾液控制障碍,伴手抖、动作迟缓等症状。需神经科评估,常用多巴丝肼片改善症状。日常可进行吞咽功能训练,使用吸水性好的纸巾随时清洁。

4、药物副作用

部分抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、抗癫痫药如卡马西平片可能引起唾液分泌异常。需医生评估调整用药方案,不可自行停药。服药期间可含服无糖薄荷片缓解不适。

5、心理因素

焦虑症或强迫行为可能导致反复吐唾沫的习惯性动作,常伴心悸、坐立不安等表现。心理治疗联合放松训练有效,严重时可短期使用劳拉西泮片。建议通过正念冥想缓解紧张情绪。

长期频繁吐唾沫者需记录发作情景,避免摄入刺激性食物如咖啡、酒精。保持口腔清洁,每日刷牙2次并使用牙线。若症状持续2周以上或伴随体重下降、吞咽困难等警示症状,应及时就诊消化内科或神经内科排查器质性疾病。儿童出现该症状家长应观察是否伴有异食癖等行为异常。

刘爱华 刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老是想吐唾沫怎么回事?

老是想吐唾沫可能与口腔卫生不良、胃食管反流、慢性咽炎、妊娠反应、神经系统疾病等因素有关,可通过改善生活习惯、药物治疗等方式缓解。

1、口腔卫生不良

长期不清洁口腔可能导致唾液分泌增多,口腔内细菌滋生刺激唾液腺。建议每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝,饭后用淡盐水漱口。若伴有口臭或牙龈出血,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等抗菌药物。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部可引发唾液分泌异常,常伴随烧心感、胸骨后疼痛。可能与贲门松弛、胃排空延迟有关。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸,莫沙必利片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头有助于减少反流。

3、慢性咽炎

咽部黏膜慢性炎症会导致咽干、异物感,促使频繁吞咽或吐唾沫。常见于长期吸烟、粉尘刺激者。可雾化吸入布地奈德混悬液缓解炎症,含服西瓜霜清咽含片。避免辛辣食物刺激,保持室内湿度在40%-60%。

4、妊娠反应

孕妇体内人绒毛膜促性腺激素水平升高可能引起唾液分泌亢进,多发生在妊娠6-12周。建议少量多次进食苏打饼干,饮用生姜蜂蜜水。若呕吐严重需就医排除妊娠剧吐,必要时静脉补液治疗。

5、神经系统疾病

帕金森病、脑卒中等可能影响唾液分泌中枢,导致唾液调控异常。典型表现包括静止性震颤、流涎增多。需神经内科评估,可使用苯海索片控制症状,配合吞咽功能训练改善生活质量。

日常应避免过度关注吐唾沫行为,减少焦虑情绪。保持饮食清淡,限制咖啡因摄入。若症状持续超过两周或伴随体重下降、吞咽困难等警示症状,需尽早就医完善喉镜、胃镜等检查。咽喉部不适时可含服无糖薄荷糖刺激唾液分泌,但糖尿病患者慎用。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

牙龈炎的危害有哪些 牙龈炎的3大危害隐藏很深?

牙龈炎可能引发牙周组织破坏、牙齿松动脱落及全身系统性疾病。牙龈炎未及时治疗时,炎症会向深层扩散导致牙槽骨吸收,表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成。随着病情进展,牙齿支持结构逐渐丧失,可能出现咀嚼无力或牙齿移位。长期慢性感染还可能通过血液循环诱发心血管疾病或加重糖尿病。

牙周致病菌产生的炎症介质可损伤血管内皮功能,增加动脉粥样硬化风险。妊娠期妇女若合并重度炎症,可能提升早产低体重儿概率。部分患者会出现口源性口臭,影响社交心理健康。

日常使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,每半年进行专业洁治可有效控制菌斑。出现持续牙龈出血或牙齿松动时应及时就诊口腔科。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

吐唾沫带血一会就没了怎么回事?

吐唾沫带血一会就没了可能与牙龈炎、鼻咽部黏膜损伤、呼吸道轻微出血等因素有关。

牙龈炎是口腔常见疾病,由于牙菌斑刺激导致牙龈红肿充血,刷牙或咀嚼硬物时易引发出血,血液混入唾液后呈现吐唾沫带血现象。鼻咽部黏膜干燥或受外力摩擦时可能出现微小裂伤,血液经鼻腔倒流至口腔,但出血量少且可自行停止。部分人群在剧烈咳嗽或擤鼻涕后,呼吸道毛细血管轻微破裂也可能出现短暂血丝。上述情况通常无须特殊处理,保持口腔清洁、避免用力擤鼻即可。

若频繁出现吐唾沫带血或伴随持续咳嗽、鼻塞等症状,建议及时到耳鼻喉科或口腔科就诊排查病因。日常注意保持室内湿度,避免辛辣刺激饮食。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

耳朵进水很深抖不出可以自愈吗?

耳朵进水很深抖不出一般可以自愈,但若伴随耳痛或听力下降需就医处理。

耳道内的水分通常可通过重力作用或体温蒸发自然排出,多数情况下无需特殊处理。人体外耳道呈S形弯曲,少量进水时通过单脚跳跃、侧头轻拉耳廓等方式可辅助排出。耳道皮肤分泌的耵聍具有疏水性,能减少水分滞留。日常洗澡或游泳后短暂耳闷感属于正常现象,避免用棉签深掏以防将水分推入更深部位。

若进水后出现持续耳闷胀感超过24小时,或伴随耳痛、瘙痒、流脓、听力减退等症状,可能提示继发外耳道炎或鼓膜损伤。糖尿病患者、免疫力低下者或既往有中耳炎病史的人群更易继发感染。此时需耳鼻喉科医生使用专业器械吸除水分,并排查是否存在真菌或细菌感染。儿童因表达能力有限,家长若发现其频繁抓耳、哭闹应及时就诊。

保持耳道干燥清洁,游泳时可佩戴防水耳塞,避免用力掏耳或使用尖锐物品处理进水问题。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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