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肾衰竭,肌肝550左右,还能降下来吗?

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燕继永 住院医师
山东中医药大学
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金鑫 住院医师
青州市中医院
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老年人肾衰竭怎么办 3方法拯救肾衰竭老人?

老年人肾衰竭可通过调整饮食、药物治疗、透析治疗等方式治疗。

肾衰竭可能与高血压、糖尿病等因素有关,通常表现为水肿、乏力等症状。调整饮食需限制蛋白质摄入,避免高盐高钾食物,适量补充优质蛋白如鸡蛋清。药物治疗可遵医嘱使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、肾衰宁片等中成药辅助改善肾功能。透析治疗适用于终末期肾衰竭患者,通过血液透析或腹膜透析替代肾脏功能,需根据病情每周进行多次治疗。

日常需监测血压血糖,避免过度劳累,定期复查肾功能指标。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

肾衰竭吃什么药治疗 三种药控制肾衰竭?

肾衰竭患者可遵医嘱使用尿毒清颗粒、复方α-酮酸片、碳酸司维拉姆片等药物控制病情。尿毒清颗粒具有通腑降浊、健脾利湿的功效,适用于慢性肾功能衰竭氮质血症期和尿毒症早期。复方α-酮酸片可补充必需氨基酸,改善蛋白质代谢紊乱,减轻肾脏负担。碳酸司维拉姆片能有效降低血磷水平,预防肾性骨病。

尿毒清颗粒通过促进毒素排泄和调节水电解质平衡来延缓肾功能恶化,但需注意服药期间监测血压变化。复方α-酮酸片需配合低蛋白饮食使用,长期服用可能引起高钙血症。碳酸司维拉姆片常见不良反应包括胃肠道不适,与维生素D制剂联用时应调整剂量。

患者应定期复查肾功能指标,严格限制高磷食物摄入,避免剧烈运动加重肾脏负担。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

糖尿病血糖降下来了还要吃药吗?

糖尿病血糖降下来后是否需要继续服药需根据具体病情判断。

血糖控制达标后部分患者可在医生指导下逐渐减量或停药,但多数患者仍需长期维持药物治疗。2型糖尿病患者若通过生活方式干预使血糖稳定在理想范围,且胰岛功能良好,医生可能建议逐步减少药量。但需注意停药后必须持续监测血糖,防止反弹。1型糖尿病及胰岛功能严重受损的2型糖尿病患者必须终身依赖胰岛素或降糖药,擅自停药可能导致酮症酸中毒等危险情况。妊娠期糖尿病患者产后血糖恢复正常可停药,但需定期筛查糖尿病风险。

建议糖尿病患者每3个月复查糖化血红蛋白,根据检查结果与医生共同制定个性化治疗方案,不可自行调整药物。日常需保持低碳水化合物饮食和规律运动。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

肾衰竭先是少尿期还是多尿期?

肾衰竭通常先经历少尿期后进入多尿期。

急性肾衰竭的病程可分为少尿期、多尿期和恢复期三个阶段。少尿期表现为尿量明显减少甚至无尿,每日尿量常不足400毫升,此时体内水分和代谢废物无法有效排出,可能出现水肿、电解质紊乱等症状。多尿期则出现在肾功能开始恢复时,尿量显著增加甚至超过正常水平,每日可达3000毫升以上,但尿液浓缩功能尚未完全恢复,需警惕脱水风险。

少尿期通常持续1-2周,若病情严重可能延长;多尿期持续时间因人而异,多数持续1-3周。恢复期肾功能逐渐恢复正常,但完全恢复可能需要数月。慢性肾衰竭的病程进展较缓慢,尿量变化不如急性期典型。

患者应严格限制水分和盐分摄入,定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

尿检能查出肾衰竭吗?

尿检可以辅助诊断肾衰竭,但需结合其他检查综合判断。

肾衰竭早期可能通过尿检发现异常指标,如尿蛋白阳性、尿潜血阳性或尿比重异常。这些结果可能反映肾小球滤过功能受损或肾小管重吸收障碍。急性肾损伤时尿检可能出现颗粒管型或上皮细胞,慢性肾衰竭可能伴随尿量减少或夜尿增多。但单纯尿检无法区分肾衰竭的病因和分期,也不能直接量化肾功能损害程度。

部分非肾衰竭疾病也可能导致尿检异常,如尿路感染、肾结石或剧烈运动后。某些药物或饮食因素可能暂时性影响尿检结果,造成假阳性或假阴性。尿检结果需结合血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等血液指标,以及超声、CT等影像学检查综合评估。

建议发现尿检异常时及时就医复查,避免高盐高蛋白饮食,控制血压血糖以减轻肾脏负担。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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