血吸虫性肝硬化通常难以完全治愈,但可通过抗病原治疗、对症支持、并发症管理及生活方式干预控制病情进展。
1、抗病原治疗吡喹酮是首选杀虫药物,能有效杀灭血吸虫成虫,阻止肝脏进一步纤维化。青蒿琥酯和奥沙尼喹可作为备选方案。
2、对症支持使用水飞蓟宾胶囊保护肝细胞,复方甘草酸苷片减轻炎症,必要时补充人血白蛋白纠正低蛋白血症。
3、并发症管理食管胃底静脉曲张出血需内镜下套扎或硬化剂注射,腹水患者需限钠利尿,严重脾亢考虑脾切除手术。
4、生活干预严格戒酒,控制蛋白质摄入量,选择鱼肉等优质蛋白,每日监测体重和腹围变化。
确诊后应每3个月复查肝脏弹性检测和肝功能,避免接触疫水,晚期患者可评估肝移植可行性。
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