下运动神经元受损时出现什么瘫

Question

下运动神经元受损时出现什么瘫

Answer 1

下运动神经元受损时通常表现为弛缓性瘫痪，主要特征包括肌张力减退、腱反射减弱或消失、肌肉萎缩及病理征阴性，常见于脊髓前角病变、周围神经损伤等。

1、肌张力减退

下运动神经元损伤导致脊髓反射弧中断，肌肉失去神经支配后张力显著降低，触诊时肌肉松软，被动活动关节阻力减小。

2、腱反射减弱

由于反射弧传出通路中断，深反射如膝跳反射、跟腱反射会明显减弱或消失，这是与上运动神经元损伤鉴别的关键体征。

3、肌肉萎缩

失神经支配的肌肉会在数周内出现进行性萎缩，肌纤维变细，肌容积减小，常伴随肌束震颤等自发性电活动。

4、病理征阴性

巴宾斯基征等锥体束征呈阴性，区别于上运动神经元损伤的痉挛性瘫痪，无阵挛和肌张力增高表现。

建议出现上述症状时尽早就诊神经内科，通过肌电图、神经传导速度检测明确损伤部位，同时需预防废用性萎缩和关节挛缩等并发症。