心绞痛是心脏血管狭窄吗

Question

心绞痛是心脏血管狭窄吗

Answer 1

心绞痛通常与心脏血管狭窄有关，常见原因包括冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加以及微血管功能障碍。

1. 冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，心肌供血不足引发心绞痛。可能与高血压、高血脂等因素有关，通常表现为胸骨后压榨性疼痛。可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。

2. 血管痉挛

冠状动脉痉挛可导致短暂性血管狭窄，引发变异型心绞痛。可能与吸烟、寒冷刺激有关，表现为静息时胸痛。可遵医嘱使用地尔硫卓、硝酸酯类药物。

3. 心肌耗氧量增加

剧烈运动或情绪激动时心肌耗氧量骤增，相对性供血不足引发劳力性心绞痛。通常表现为活动后胸痛，休息后缓解。需控制活动强度，避免诱发因素。

4. 微血管功能障碍

冠状动脉微循环障碍导致心肌缺血，引发微血管性心绞痛。可能与内分泌紊乱有关，表现为典型心绞痛症状但冠脉造影正常。可遵医嘱使用尼可地尔、曲美他嗪等改善微循环药物。

心绞痛患者应戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，遵医嘱规律服药并定期复查，出现胸痛持续不缓解需立即就医。