小儿维生素d缺乏性佝偻病临床表现

Question

小儿维生素d缺乏性佝偻病临床表现

Answer 1

小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现主要包括早期神经兴奋性增高、骨骼发育异常、肌肉松弛及免疫功能下降。

1、神经兴奋

早期表现为易激惹、夜间啼哭、多汗，尤其在头部，可能与维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱有关。家长需注意保持环境安静，适当增加户外日照时间。

2、骨骼改变

进展期出现方颅、肋骨串珠、手镯征等典型体征，与骨质软化相关。严重者可出现X型腿或O型腿，需在医生指导下使用维生素D3制剂配合钙剂治疗。

3、肌张力低

患儿常表现为腹部膨隆如蛙腹，运动发育迟缓。这与低血磷导致的肌肉能量代谢障碍有关，建议家长每日进行被动肢体按摩促进恢复。

4、反复感染

维生素D缺乏会影响免疫细胞功能，患儿易发生呼吸道感染。家长需注意保暖，遵医嘱补充维生素D的同时可配合使用匹多莫德等免疫调节剂。

日常应保证每日400-800IU维生素D摄入，母乳喂养儿需额外补充，定期监测血钙磷及碱性磷酸酶水平，发现骨骼畸形及时转诊骨科。