小儿过敏性紫癜多数情况下属于自限性疾病,严重程度与肾脏受累程度相关,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。
1、轻度表现多数患儿仅出现下肢对称性皮肤紫癜,无内脏损伤,1-2周内可自行消退。建议家长保持患儿休息,避免剧烈运动,记录皮疹变化。
2、中度表现约半数患儿伴随腹痛、关节肿痛或消化道出血,需使用氯雷他定等抗组胺药物控制过敏反应,必要时静脉补充维生素C改善血管通透性。
3、肾脏受累20%-50%患儿会出现血尿或蛋白尿,需定期监测尿常规。若持续异常可能需使用泼尼松等糖皮质激素,家长应注意观察尿液颜色变化。
4、重症风险少数患儿可能发生肠套叠、肾功能衰竭等严重并发症,需立即住院治疗。若出现持续呕吐、少尿或水肿,家长须即刻就医。
患病期间建议给予低盐、低蛋白饮食,避免鱼虾等易致敏食物,恢复期定期复查尿常规与肾功能。
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