白内障手术后出现黑点是怎么回事

Question

白内障手术后出现黑点是怎么回事

Answer 1

白内障手术后出现黑点可能由玻璃体混浊、视网膜脱离、术后炎症反应或黄斑病变等原因引起，可通过药物干预、激光治疗或二次手术等方式处理。

1. 玻璃体混浊

手术扰动可能导致玻璃体液化，形成漂浮物投影在视网膜上。多数无需特殊治疗，若影响视力可考虑玻璃体激光消融术或玻璃体切除术。可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、普罗碘铵注射液等改善微循环药物。

2. 视网膜脱离

可能与术中玻璃体牵拉或高度近视有关，表现为突发闪光感伴黑点增多。需紧急行视网膜复位手术，术前可使用甘露醇注射液降低眼压，术后需配合阿托品滴眼液散瞳。

3. 术后炎症

手术创伤引发血-房水屏障破坏，炎性细胞渗出形成 Tyndall 现象。需局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎，配合双氯芬酸钠滴眼液抑制前列腺素合成。

4. 黄斑病变

老年患者可能合并年龄相关性黄斑变性，术后视力改善使病灶显现。需行光学相干断层扫描确诊，可考虑雷珠单抗玻璃体腔注射或光动力疗法。

术后出现固定黑点或伴随视力骤降需立即复查，避免揉眼及剧烈运动，遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，定期监测眼底情况。