糖尿病为什么越来越瘦

Question

糖尿病为什么越来越瘦

Answer 1

糖尿病导致体重下降可能由胰岛素分泌不足、血糖利用障碍、代谢紊乱、慢性消耗等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、血糖监测、并发症管理等方式干预。

1、胰岛素分泌不足

胰岛β细胞功能受损导致胰岛素绝对缺乏，葡萄糖无法被有效利用，机体转而分解脂肪和蛋白质供能。建议采用胰岛素替代治疗，如门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等。

2、血糖利用障碍

胰岛素抵抗使外周组织对葡萄糖摄取减少，持续高血糖导致渗透性利尿带走大量热量。需使用胰岛素增敏剂如二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮等改善糖代谢。

3、代谢紊乱

脂肪分解产生酮体，蛋白质过度消耗引发肌肉萎缩。常伴随多尿、口渴症状。需控制每日总热量摄入，按医嘱使用GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽。

4、慢性消耗

长期高血糖状态加速蛋白质分解，合并感染等并发症时能量需求增加。可能出现乏力、伤口愈合延迟。需定期检测糖化血红蛋白，联合基础-餐时胰岛素治疗方案。

建议每日摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，搭配低升糖指数主食，避免空腹运动，定期监测体重变化及血糖波动情况。