糖尿病褪上紫怎么回事

Question

糖尿病褪上紫怎么回事

Answer 1

腿部出现紫斑可能与糖尿病引起的微血管病变、血液循环障碍、药物副作用或皮肤感染有关，需排查糖尿病足早期表现。

1、微血管病变

长期高血糖损伤毛细血管壁，导致皮下出血形成紫斑。需控制血糖达标，可使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物，定期监测糖化血红蛋白。

2、血液循环障碍

糖尿病外周动脉硬化导致下肢供血不足，表现为皮肤青紫。建议改善微循环，遵医嘱使用贝前列素钠、胰激肽原酶、前列地尔等血管活性药物。

3、药物因素

部分降糖药如磺脲类可能引起血小板减少性紫癜。出现瘀斑需复查血常规，必要时调整用药方案为阿卡波糖、瑞格列奈等替代药物。

4、皮肤感染

糖尿病患者易合并丹毒或蜂窝织炎，局部呈现紫红色斑块。需进行创面细菌培养，选用头孢呋辛、莫匹罗星、夫西地酸等抗感染治疗。

糖尿病患者出现腿部紫斑应每日检查足部皮肤，穿着宽松棉袜，避免下肢受压，发现异常及时至内分泌科和血管外科联合就诊。