糖尿病视网膜病变的防治

Question

糖尿病视网膜病变的防治

Answer 1

糖尿病视网膜病变可通过血糖控制、定期眼底检查、药物治疗、激光手术等方式防治。该病变通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传因素等原因引起。

1、血糖控制

严格监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白控制在7％以下。饮食选择低升糖指数食物，配合规律有氧运动。避免血糖剧烈波动加重微血管损伤。

2、眼底检查

确诊糖尿病后每年需散瞳眼底检查，出现棉絮斑或微血管瘤时每3-6个月复查。光学相干断层扫描可早期发现黄斑水肿。

3、药物治疗

羟苯磺酸钙改善微循环，雷珠单抗抑制血管内皮生长因子，非甾体抗炎药减轻黄斑水肿。需在眼科医生指导下联合用药。

4、激光手术

全视网膜光凝术适用于增殖期病变，局部光凝针对黄斑水肿。玻璃体切割术用于严重玻璃体出血或视网膜脱离。

建议糖尿病患者戒烟限酒，每日补充深色蔬菜及蓝莓等抗氧化食物，避免剧烈运动导致眼底出血风险。