牵引性视网膜脱离原因

Question

牵引性视网膜脱离原因

Answer 1

牵引性视网膜脱离可能由糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、眼外伤后纤维增生、早产儿视网膜病变等原因引起，可通过玻璃体切割手术、激光治疗、气体填充术等方式治疗。

1、糖尿病视网膜病变

长期高血糖导致视网膜血管异常增生，玻璃体纤维条索牵拉视网膜。患者可能出现飞蚊症、视力骤降，需控制血糖并接受抗VEGF药物注射，如雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普。

2、玻璃体积血

外伤或血管性疾病引发玻璃体出血机化，形成增殖膜牵拉视网膜。伴随闪光感、视野缺损，需行玻璃体切除术联合视网膜复位术，术后可能使用卵磷脂络合碘片改善微循环。

3、眼外伤后纤维增生

眼球穿通伤后修复过程中异常瘢痕形成，牵拉视网膜导致脱离。常见于未及时处理的开放性眼伤，需紧急手术解除牵引，术后可配合使用羟苯磺酸钙胶囊改善血管通透性。

4、早产儿视网膜病变

未成熟视网膜血管发育异常引发纤维血管增殖，好发于低体重早产儿。表现为白瞳症、眼球震颤，需在新生儿期进行视网膜激光光凝或冷冻治疗。

建议高危人群定期进行眼底检查，术后避免剧烈运动，保持血糖血压稳定，出现眼前黑影飘动或视野缺损时立即就医。