牵引性视网膜脱离可通过玻璃体切割手术、激光治疗、气体填充、硅油填充等方式治疗。通常由糖尿病视网膜病变、眼外伤、葡萄膜炎、早产儿视网膜病变等原因引起。
1、玻璃体切割手术通过微创手术切除病变玻璃体并解除视网膜牵拉,适用于严重纤维增生患者。可能与长期高血糖、眼内炎症等因素有关,常伴随视力骤降、闪光感。
2、激光治疗采用视网膜激光光凝封闭裂孔或病变区域,适用于早期局限性脱离。多与视网膜缺血、血管异常相关,表现为视野缺损、视物变形。
3、气体填充向眼内注入膨胀气体顶压视网膜复位,需配合特殊体位保持。常见于外伤性玻璃体出血后,症状包括飞蚊症加重、视物遮挡。
4、硅油填充术中注入硅油长期支撑视网膜,适用于复杂病例。多继发于增殖性糖尿病视网膜病变,特征为进行性视力下降、视物扭曲。
术后需避免剧烈运动及高空作业,定期复查眼底,控制血压血糖等基础疾病,遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染。
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