多系统萎缩的症状体征

Question

多系统萎缩的症状体征

Answer 1

多系统萎缩的症状体征包括自主神经功能障碍、帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征，疾病进展通常从轻度功能障碍逐渐发展为多系统受累。

1、自主神经功能障碍

早期表现为体位性低血压、尿失禁或尿潴留，可能与交感神经节前神经元变性有关，需进行卧立位血压监测和膀胱功能评估。

2、帕金森综合征

进展期出现运动迟缓、肌强直和姿势不稳，但多数对左旋多巴治疗反应不佳，可能与黑质纹状体通路变性相关。

3、小脑性共济失调

表现为步态不稳、构音障碍和眼球震颤，由小脑浦肯野细胞丢失导致，可通过平衡训练和语言康复改善症状。

4、锥体束征

终末期可能出现腱反射亢进和病理征阳性，提示皮质脊髓束受累，需注意预防跌倒等并发症。

建议患者定期进行神经功能评估，保持适度活动并避免快速体位变化，出现新症状应及时就诊神经内科。