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见红了是不是快要生了

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杜建 住院医师
漳县盐井乡卫生院
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姜宗瑞 住院医师
广宗大辛庄卫生室
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苏建民 住院医师
个体
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胎盘二级可以生了吗?

胎盘二级通常可以分娩,但需结合胎心监护等指标综合评估。胎盘成熟度分为0-III级,II级提示胎盘功能开始减退但尚未完全老化,主要评估因素有胎动情况、羊水量、脐血流指数、胎儿生长曲线、胎心监护结果。

胎盘II级时若胎心监护正常、羊水量适中且胎儿发育符合孕周,多数情况下可等待自然临产。此时胎盘仍能维持基本氧气和营养输送功能,但需加强产前监测频率,建议每周进行胎心监护和超声检查,关注胎动变化。孕妇可适当增加左侧卧位时间改善胎盘血流,避免长时间平卧导致子宫压迫下腔静脉。饮食上需保证优质蛋白和铁元素摄入,预防胎盘功能不足引发的胎儿缺氧风险。

当胎盘II级合并胎心监护异常、羊水过少或胎儿生长受限时,可能需提前终止妊娠。胎盘血管硬化或钙化灶增多会导致物质交换效率下降,胎儿可能出现心率变异减少、胎动减弱等缺氧征兆。孕晚期胎盘功能减退还可能伴随妊娠期高血压或妊娠期糖尿病等并发症,需通过尿蛋白检测和血糖监测排除病理因素。产科医生会根据生物物理评分决定是否需催产素引产或剖宫产干预。

胎盘成熟度仅是分娩时机参考指标之一,孕妇无须过度焦虑II级胎盘问题。建议每日固定时间记录胎动次数,避免剧烈运动和长时间站立,睡眠时用枕头垫高下肢促进血液循环。出现胎动明显减少、阴道流液或规律宫缩时需立即就医,临近预产期可准备待产包并熟悉产程呼吸技巧,与产科医生保持充分沟通制定个体化分娩方案。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

腰疼厉害是不是快生了?

腰疼厉害可能是临产征兆,也可能是其他原因引起的。临产时腰疼通常伴随规律宫缩、见红或破水等症状,若无这些表现则可能与腰椎疾病、肌肉劳损等因素有关。

1、临产征兆

妊娠晚期出现剧烈腰疼需警惕临产。这种疼痛多位于腰骶部,呈阵发性加剧,常伴随腹部发紧、宫缩间隔逐渐缩短。部分孕妇会同时出现阴道分泌物增多、见红或胎膜早破。此时建议记录宫缩频率,若达到5-6分钟一次且持续1小时以上,应及时携带待产包就医。

2、腰椎病变

孕期体重增加和激素变化可能诱发腰椎间盘突出或腰肌劳损。疼痛多集中在腰椎局部,久坐久站加重,改变体位可缓解,无规律宫缩表现。可通过热敷、孕妇专用护腰托减轻症状,避免提重物及突然转身。若出现下肢麻木需排查坐骨神经受压。

3、泌尿系统问题

肾结石或尿路感染也可能导致单侧腰痛,常伴排尿疼痛、尿频尿急。妊娠期子宫增大会压迫输尿管,增加结石风险。建议每日饮水超过2000毫升,出现发热或血尿应立即就诊,避免自行服用抗生素。

4、假性宫缩

孕晚期假性宫缩可能引起腰腹不适,表现为不规则、无痛感的腹部发紧,休息后缓解。与真宫缩的区别在于持续时间短、强度不递增。可通过左侧卧位、补充水分来改善,若每小时超过4次需警惕早产。

5、盆腔压力变化

胎儿入盆后可能压迫骶神经丛引发腰痛,多发生在分娩前2-4周。特征为耻骨联合处酸胀感,行走时加重。使用托腹带分担压力,坐浴可缓解不适。若疼痛影响睡眠或行走,需排除耻骨联合分离症。

妊娠期腰痛需密切观察伴随症状,建议准备血压计和胎心监护仪居家监测。保持每日30分钟散步,避免长时间保持同一姿势。睡眠时用孕妇枕支撑腰腹部,饮食注意补充钙质和维生素D。如出现破水、阴道出血或胎动异常,须立即急诊处理。定期产检时应向医生详细描述疼痛特点和发作规律,必要时进行超声或胎心监护检查。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

怀孕了见红了怎么办?

怀孕见红可能是先兆流产或宫外孕等异常妊娠的表现,需立即就医排查。阴道出血的处理方式主要有卧床休息、药物保胎、超声检查、监测激素水平、必要时终止妊娠。

1、卧床休息

孕妇出现少量见红且无腹痛时,医生常建议绝对卧床,避免体力活动加重出血。保持侧卧位减少子宫压力,禁止性生活及盆浴,观察出血量和颜色变化。多数生理性出血通过休息可逐渐缓解。

2、药物保胎

黄体功能不足导致的出血可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物。宫缩明显者需用盐酸利托君抑制宫缩,贫血患者需配合铁剂治疗。用药期间需定期复查孕酮和HCG水平。

3、超声检查

阴道超声可明确胚胎位置及存活情况,排除宫外孕、葡萄胎等疾病。经腹超声能观察胎盘位置是否异常,判断宫颈长度是否过短。超声检查对胎儿无辐射伤害,是孕期安全的诊断手段。

4、监测激素水平

动态检测血HCG翻倍情况和孕酮值,若HCG增长缓慢或孕酮低于15ng/ml,提示胚胎发育不良可能。甲状腺功能异常或糖尿病孕妇还需监测相关指标,内分泌紊乱可能影响妊娠结局。

5、终止妊娠

确诊难免流产或宫外孕时需及时清宫或手术,大出血可能危及生命。胚胎停育后滞留宫腔超过两周可能引发感染,需行药物流产或负压吸引术。术后需复查HCG至正常范围,评估子宫恢复情况。

孕期见红后应记录出血量、颜色及伴随症状,避免自行服用止血药物。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等,但忌食活血类食材如山楂、桂圆。保持情绪稳定,定期产检监测胎儿发育,出现腹痛加剧或出血量超过月经量时需急诊处理。建议准备孕妇健康档案,详细记录每次检查结果和用药情况。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

早孕见红了怎么办?

早孕见红需立即就医排查原因,可能由先兆流产、宫颈病变、宫外孕、胚胎发育异常、绒毛膜下血肿等因素引起,可通过卧床休息、药物保胎、手术干预等方式处理。

1、先兆流产

妊娠12周内阴道出血伴随阵发性腹痛可能是先兆流产。与孕酮不足、剧烈运动或胚胎染色体异常有关,需通过孕酮检测和超声检查评估胚胎活性。医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,同时绝对卧床休息避免加重出血。

2、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期因充血更易出血。表现为无痛性鲜红色出血,妇科检查可见宫颈表面赘生物或糜烂面。孕期通常采用保守观察,严重者可能在孕中期行宫颈息肉摘除术,禁用宫颈电灼等有创操作。

3、宫外孕

输卵管妊娠破裂会导致突发性剧烈腹痛伴阴道流血,超声可见宫外孕囊。与输卵管炎症、既往宫外孕史有关,需紧急处理。根据血HCG水平和生命体征选择甲氨蝶呤注射保守治疗或腹腔镜手术,延误治疗可能引发失血性休克。

4、胚胎发育异常

胚胎停育或空孕囊可能导致褐色分泌物持续排出,超声显示无胎心搏动。多与染色体异常、母体感染等因素相关,确诊后需行清宫术终止妊娠,术后建议进行胚胎染色体检测明确病因。

5、绒毛膜下血肿

孕囊周围出血形成血肿会引起暗红色出血,通常无腹痛。与胎盘边缘剥离或外力撞击有关,多数可自行吸收。医生可能开具维生素E胶囊改善胎盘循环,严重血肿需住院监测,禁止性生活及负重活动。

早孕见红期间应保持外阴清洁,使用纯棉内裤并每日更换。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,避免山楂、螃蟹等可能促进宫缩的食物。记录出血量、颜色及腹痛情况,就医时携带既往检查报告。避免自行服用止血药物或中药调理,所有治疗需在产科医生指导下进行。保持情绪稳定,过度焦虑可能加重症状,必要时可寻求心理支持。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

做过4次人流生了宝宝?

多次人工流产史对后续生育的影响因人而异,多数女性仍可正常妊娠分娩,但需警惕子宫内膜损伤、宫腔粘连等风险。影响生育能力的因素主要有流产方式、术后恢复情况、感染控制、内分泌调节、基础生殖健康状态等。

1、流产方式

手术流产中负压吸引术对子宫内膜损伤较小,钳刮术可能增加基底层损伤风险。药物流产完全流产率高时对子宫伤害相对较小,但不全流产需二次清宫者损伤叠加。不同孕周终止妊娠的创伤程度也存在差异。

2、术后恢复

流产后遵医嘱使用抗生素预防感染,避免过早性生活有助于恢复。术后月经复潮时间可反映内膜修复情况,连续两个月经周期紊乱需就医。宫腔操作后适当补充雌激素可能促进内膜增生。

3、感染控制

术后盆腔炎性疾病是继发不孕的重要因素,表现为下腹痛、异常分泌物等。衣原体感染可能造成输卵管阻塞,淋球菌感染易导致盆腔粘连。急性期规范抗感染治疗可降低远期并发症概率。

4、内分泌调节

反复流产可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,表现为黄体功能不足、排卵障碍等。基础性激素检测可评估卵巢储备功能,必要时需药物调节周期。多囊卵巢综合征患者流产风险本身较高。

5、生殖健康

继发不孕患者需排查输卵管通畅度、宫腔形态及男方精液质量。宫腔镜检查可直观评估粘连程度,轻度粘连行分离术后妊娠成功率较高。合并子宫肌瘤、腺肌症等疾病需优先治疗原发病。

有多次流产史的备孕女性建议孕前进行系统评估,包括妇科检查、超声监测排卵、输卵管造影等。妊娠后需加强产检,尤其关注胎盘位置及功能。日常保持规律作息,适量补充叶酸和维生素E,避免吸烟饮酒等不良习惯。出现月经量减少、痛经加重等情况应及时就诊,必要时考虑辅助生殖技术干预。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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