肺癌早期手术多数情况下可以实现根治。早期肺癌根治概率主要与肿瘤分期、病理类型、手术方式、术后辅助治疗等因素有关。
IA期非小细胞肺癌术后5年生存率可达70%以上,原位癌接近100%。肿瘤直径小于3厘米且无淋巴结转移者预后最佳。
鳞癌和腺癌对手术反应较好,小细胞肺癌恶性程度高,即使早期也需结合放化疗。微乳头型腺癌等特殊亚型易早期转移。
肺叶切除是标准术式,亚肺叶切除适用于部分外周型小结节。胸腔镜手术创伤小,但需确保切缘阴性。
IB期以上需考虑辅助化疗,EGFR突变者可靶向治疗。术后定期复查CT可及时发现复发。
建议术后戒烟并避免二手烟,保持适度运动增强肺功能,每3-6个月复查胸部CT和肿瘤标志物。
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