尿潴留下腹部叩诊浊音还是实音

Question

尿潴留下腹部叩诊浊音还是实音

Answer 1

尿潴留下腹部叩诊通常为浊音。叩诊音类型与膀胱充盈程度、腹腔脏器位置、肠管气体分布、腹壁厚度等因素有关。

1、膀胱充盈

膀胱充盈时尿液积聚使叩诊呈浊音，导尿排空膀胱后浊音区消失，这是判断尿潴留的重要体征。

2、肠管移位

胀大的膀胱压迫邻近肠管导致肠道气体移位，可能使叩诊音从鼓音转为浊音，需与腹腔积液鉴别。

3、腹壁厚度

肥胖患者腹壁脂肪层较厚可能使叩诊音传导减弱，表现为实音假象，需结合触诊评估膀胱边界。

4、合并病变

盆腔肿瘤或巨大卵巢囊肿等占位病变可能导致实音，需通过超声或导尿后复查叩诊音变化进行鉴别。

发现下腹部异常叩诊音应结合排尿史、膀胱超声等检查明确诊断，避免盲目穿刺造成损伤。