治疗胆汁性肝硬化比较好的方法

Question

治疗胆汁性肝硬化比较好的方法

Answer 1

胆汁性肝硬化可通过熊去氧胆酸、奥贝胆酸、肝移植、对症支持治疗等方式干预。胆汁性肝硬化通常由原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝病、长期胆道梗阻、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、熊去氧胆酸

作为一线药物可改善胆汁淤积，需配合低脂饮食，可能与肠道菌群调节有关，常见症状包括皮肤瘙痒和黄疸，可选用胶囊、片剂、口服液等剂型。

2、奥贝胆酸

适用于对熊去氧胆酸反应不佳者，需监测肝功能，通常伴随乏力与脂肪泻，可能与法尼醇X受体激活有关，存在肠溶片、普通片等剂型选择。

3、肝移植

终末期患者需评估手术指征，术后需长期免疫抑制，多与胆管进行性破坏有关，表现为腹水与肝性脑病，需进行活体移植或尸肝移植。

4、对症支持治疗

针对骨质疏松补充维生素D，瘙痒使用考来烯胺，可能与脂溶性维生素缺乏有关，常见夜盲症和出血倾向，可选颗粒剂、粉剂等剂型。

患者需严格戒酒并控制每日蛋白质摄入，定期监测肝弹性检测和腹部超声，出现食管静脉曲张时避免剧烈运动。