多发性骨髓瘤骨痛常见部位主要有脊柱、肋骨、骨盆、四肢长骨。
1、脊柱:
胸腰椎压缩性骨折最典型,表现为持续性钝痛或突发剧痛,可能与浆细胞浸润破坏骨小梁有关。
2、肋骨:
多发肋骨骨折常见于胸廓两侧,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧,影像学可见穿凿样溶骨性病变。
3、骨盆:
髂骨和骶髂关节受累率高,夜间疼痛明显,活动受限,需与骨质疏松鉴别。
4、四肢长骨:
股骨和肱骨近端易发病理性骨折,疼痛伴随肢体功能障碍,X线可见虫蚀样骨质破坏。
出现不明原因骨痛建议尽早就诊血液科,完善血清蛋白电泳和骨髓穿刺检查,日常注意避免跌倒和剧烈运动。