脑出血手肿是怎么回事

Question

脑出血手肿是怎么回事

Answer 1

脑出血后手肿可能由局部血液循环障碍、静脉回流受阻、淋巴回流障碍、继发感染等原因引起，可通过改善体位、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、血液循环障碍

脑出血后卧床导致肢体活动减少，血液淤积引发水肿。建议抬高患肢促进静脉回流，遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片、七叶皂苷钠等药物减轻组织水肿。

2、静脉回流受阻

长期固定体位或血栓形成压迫静脉，表现为手部胀痛伴皮肤发亮。需进行血管超声检查，可应用低分子肝素钙、华法林钠、阿加曲班等抗凝药物。

3、淋巴回流障碍

出血灶周围炎症反应导致淋巴管阻塞，可见手指按压后凹陷。采用向心性按摩配合微波理疗，必要时使用地奥司明片、迈之灵片、羟苯磺酸钙改善微循环。

4、继发感染

长期卧床可能合并蜂窝织炎，出现红肿热痛症状。需进行血常规检查，根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、替考拉宁等抗生素。

患者应保持患肢功能位，每日进行被动关节活动，监测肢体周径变化，出现皮肤温度升高或疼痛加剧时需立即就医。