脑出血皮下出血可通过头部冷敷、止血药物应用、血压控制和手术治疗等方式干预。脑出血皮下出血通常由外伤、高血压、凝血功能障碍、脑血管畸形等原因引起。
1、头部冷敷:早期可采用冰袋包裹毛巾局部冷敷,促进血管收缩减少渗血,适用于轻度外伤导致的皮下淤血。
2、止血药物:凝血功能异常者可静脉注射氨甲环酸,口服维生素K1改善凝血,伴有血小板减少时需输注血小板悬液。
3、血压控制:高血压患者需静脉泵入乌拉地尔,逐步过渡到口服硝苯地平控释片,将血压维持在140/90mmHg以下。
4、手术清除:对于硬膜下血肿超过10毫升或脑实质出血量大的患者,需行钻孔引流术或开颅血肿清除术。
急性期保持绝对卧床,避免剧烈咳嗽和用力排便,恢复期定期复查头颅CT监测出血吸收情况。
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