凝血功能障碍可以剖宫产吗

Question

凝血功能障碍可以剖宫产吗

Answer 1

凝血功能障碍患者能否剖宫产需根据具体凝血功能评估结果决定，主要影响因素有凝血指标异常程度、基础疾病控制情况、围术期血液制品准备及多学科协作支持。

1、凝血指标评估

术前需完善凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等检测，轻度异常可通过输注新鲜冰冻血浆纠正，重度异常需血液科会诊。

2、基础疾病管理

继发于肝病、血友病等疾病的凝血障碍需先治疗原发病，维生素K依赖因子缺乏者需提前补充维生素K，血小板减少者需备足血小板。

3、血液制品准备

根据凝血功能缺陷类型备足冷沉淀、凝血酶原复合物等制品，术中需建立快速输血通道，建议在具备输血条件的三级医院实施手术。

4、多学科协作

需产科、麻醉科、血液科、新生儿科共同制定方案，选择硬膜外麻醉需谨慎，术后加强出血监测和血栓预防。

建议凝血功能障碍孕妇在孕晚期定期监测凝血功能，提前制定分娩预案，选择有抢救条件的医疗机构分娩，术后密切观察出血倾向并及时干预。