脑淋巴瘤复发怎么办

Question

脑淋巴瘤复发怎么办

Answer 1

脑淋巴瘤复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。复发通常与肿瘤残留、耐药性、免疫功能低下、基因突变等因素有关。

1、手术切除

手术适用于局部复发病灶，可通过开颅或微创技术清除肿瘤组织，术后需联合放化疗降低再发概率。

2、放射治疗

全脑放疗或立体定向放疗可控制肿瘤进展，对多发病灶效果显著，可能引起认知功能减退等副作用。

3、化学治疗

甲氨蝶呤、替莫唑胺、利妥昔单抗等药物可穿透血脑屏障，需根据病理类型选择方案，可能出现骨髓抑制等不良反应。

4、靶向治疗

BTK抑制剂、PD-1单抗等针对特定分子靶点，适用于难治性病例，治疗前需进行基因检测评估适用性。

复发后建议完善PET-CT和脑脊液检查评估分期，治疗期间需加强营养支持并定期监测神经功能，避免剧烈运动防止颅内压波动。