门脉性肝硬化主要表现为早期乏力腹胀、进展期腹水黄疸、终末期肝性脑病呕血,属于慢性进行性肝病。
1、乏力腹胀门静脉高压导致胃肠淤血,患者常感食欲减退伴上腹闷胀,可通过低盐饮食及利尿剂螺内酯缓解。
2、腹水黄疸肝功能失代偿引发白蛋白合成不足,出现腹部膨隆伴皮肤巩膜黄染,需补充人血白蛋白联合利尿治疗。
3、肝性脑病血氨升高突破血脑屏障,表现为意识模糊和扑翼样震颤,需限制蛋白摄入并使用乳果糖降低血氨浓度。
4、呕血黑便食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血,紧急处理需内镜下套扎或注射组织胶,同时静脉输注生长抑素。
患者应严格戒酒并定期监测肝功能,出现意识改变或呕血需立即急诊处理,日常饮食以高热量易消化食物为主。
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