颅脑损伤5个并发症

Question

颅脑损伤5个并发症

Answer 1

颅脑损伤可能引发脑水肿、颅内感染、癫痫、脑积水和植物状态五种并发症，按严重程度从轻度到重度排列。

1、脑水肿

颅脑损伤后局部血脑屏障破坏导致液体渗出，表现为头痛呕吐，需甘露醇脱水降颅压，可选用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液。

2、颅内感染

开放性损伤时病原体侵入蛛网膜下腔，伴随发热颈强直，需脑脊液引流联合抗生素，如注射用头孢曲松钠、美罗培南注射液、万古霉素注射液。

3、癫痫

脑皮质异常放电引发全身抽搐，与神经元损伤相关，需丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、苯巴比妥片控制发作。

4、脑积水

脑脊液循环受阻致脑室扩张，表现为步态不稳，需脑室腹腔分流术或内镜下三脑室造瘘术。

5、植物状态

广泛轴索损伤导致意识丧失超3个月，需鼻饲营养支持结合促醒治疗，如盐酸甲氯芬酯胶囊、胞磷胆碱钠注射液。

密切监测意识瞳孔变化，康复期配合高压氧治疗，避免二次损伤。